疥疮科普：了解这种传染性皮肤病

发布时间：2024-09-05 10:20:04

 疥疮（Scabies）是一种常见的皮肤病，主要由疥虫（Sarcoptes scabiei var. hominis）寄生于人类皮肤表面引起。它以剧烈瘙痒和皮肤炎症为特征，并具有较强的传染性。本文将带您深入了解疥疮的病因、传播途径、症状表现、诊断方法、治疗方案以及预防措施。

一、疥疮的病因

疥疮是由疥虫侵入人体皮肤角质层所引起的。疥虫是一种肉眼不可见的微小寄生虫，雌性疥虫在皮肤表面挖掘隧道，产卵并在其中生长和繁殖。其主要通过直接或间接接触而传播，尤其是在潮湿、拥挤、卫生条件不佳的环境中容易暴发流行。

二、疥疮的传播途径

疥疮的传播途径主要有以下几种：

1. 直接接触：疥疮最常通过与感染者的皮肤接触传播，如家庭成员间、同住者或性伴侣之间的接触。

2. 间接接触：疥虫可以在衣物、床上用品、毛巾等物品上短时间存活，因此共用这些物品也有可能导致疥疮的传播。

3. 性接触：成人疥疮中，性传播也是一种常见的传播途径，尤其是在年轻人中更为常见。

三、疥疮的症状表现

疥疮的主要症状表现为剧烈瘙痒，尤其在夜间加重。典型的症状还包括：

1. 皮肤小丘疹或水疱：在皮肤上形成小丘疹、水疱或红色斑疹，常见于手指缝、手腕、肘部、腋下、乳房、腰腹部及生殖器区域。

2. 疥疮隧道：疥虫在皮肤表面挖掘的微小隧道，通常为弯曲的灰白色或淡棕色线状痕迹，长度可达几毫米，隧道末端可能看到一个小丘疹或水疱。

3. 继发性感染：由于搔抓导致的皮肤破损，易引起细菌感染，形成脓疱或皮肤溃烂。

4. 全身反应：部分患者可能会有轻度的全身反应，如发热、淋巴结肿大等，尤其是在免疫功能低下的人群中更为明显。

四、疥疮的诊断方法

疥疮的诊断主要依据患者的临床表现和病史，特别是瘙痒加重的时间（夜间瘙痒）。具体的诊断方法包括：

1. 皮肤检查：医生通过肉眼或借助放大镜观察皮肤上的丘疹、疥疮隧道和其他特征性病变。

2. 皮肤刮取检查：用小刀或刮匙刮取皮肤隧道中的内容物，然后在显微镜下检查是否有疥虫、虫卵或粪便。

3. 荧光染色法：用荧光染料处理皮肤，疥疮隧道可能在紫外灯下发出荧光，有助于确诊。

五、疥疮的治疗方案

疥疮是一种可治愈的皮肤病，但需要及时、全面的治疗，以防止传播和再感染。常见的治疗方案包括：

1. 外用药物治疗：

   • 过氧苯甲酰软膏：是一种常用的外用药物，可以有效杀灭疥虫。通常在晚上使用，涂抹在整个身体表面（除面部），连续使用数天。
   • 硫磺软膏：硫磺有杀虫作用，是传统的疥疮治疗药物，通常需要连续使用数天。对于儿童和孕妇来说，硫磺软膏是相对安全的选择。
   • 丙体脂酯（Permethrin）乳剂：是一种安全有效的抗寄生虫药物，涂抹在受感染的皮肤上，通常只需使用一次或两次。

2. 口服药物治疗：

   • 伊维菌素（Ivermectin）：是一种口服抗寄生虫药物，通常用于严重或广泛性疥疮感染。口服一次后可以根据病情重复用药。

3. 对症治疗：

   • 使用抗组胺药物或类固醇软膏缓解瘙痒和炎症反应。
   • 如果出现继发性感染，应使用抗生素治疗。

4. 环境处理：

   • 患者的衣物、床单、毛巾等应高温清洗并暴晒或用烘干机处理，以杀灭疥虫。
   • 没有水洗条件的物品应密封在塑料袋中至少72小时以杀死疥虫。

六、如何预防疥疮？

预防疥疮的关键是避免接触和阻止传播。以下是一些有效的预防措施：

1. 保持个人卫生：定期洗澡、勤换衣物和床上用品，保持皮肤清洁。

2. 避免直接接触：避免与感染者的皮肤直接接触，包括性接触。

3. 不共用个人物品：避免与他人共用衣物、床上用品、毛巾等物品，尤其是在疥疮流行期间。

4. 及时就医：一旦出现疑似疥疮症状，应尽早就医，并告知密切接触者，以便进行检查和必要的预防性治疗。

七、常见误区

1. 误区一：疥疮只发生在不卫生环境中
   虽然疥疮在卫生条件差的地方更容易传播，但实际上任何人群、任何环境中都有可能感染疥疮。

2. 误区二：疥疮可以通过宠物传播
   疥疮的病原疥虫是一种特定于人类的寄生虫，通常不会通过猫、狗等宠物传播。

3. 误区三：疥疮不会再感染
   即使疥疮经过治疗，也有可能再次感染，因此应采取措施避免再次接触疥虫。

八、总结

疥疮是一种可治愈的传染性皮肤病，但由于其强烈的传染性和剧烈的瘙痒症状，早期诊断和及时治疗至关重要。通过了解疥疮的病因、传播途径、症状表现和治疗方法，并采取有效的预防措施，可以有效控制疥疮的传播和复发。如果您或您的家人出现了疑似疥疮的症状，建议尽快就医并接受专业治疗。