慢性荨麻疹：症状、诱因与治疗方法

发布时间：2024-11-18 10:49:31

 慢性荨麻疹是一种常见且困扰人的皮肤病，其特点是风团（皮肤上的红色或苍白肿块）持续存在，症状反复发作且持续超过六周。与急性荨麻疹不同，慢性荨麻疹往往更难控制，且可能严重影响患者的生活质量。了解慢性荨麻疹的症状、诱因以及治疗方法，能够帮助患者更好地管理病情，减轻症状。

一、什么是慢性荨麻疹？

慢性荨麻疹（Chronic Urticaria, CU）是一种以反复出现风团和瘙痒为主要表现的慢性皮肤病。根据风团的持续时间，若症状持续超过六周即被认为是慢性。慢性荨麻疹的病因复杂，往往难以明确，有时与免疫系统异常、自身免疫反应或其他基础疾病相关。症状表现常常不稳定，患者可能经历不同程度的风团爆发，且这些症状可能持续数月或数年。

慢性荨麻疹可能影响任何人群，且常伴有长期的瘙痒和不适，严重时甚至影响日常工作、学习和社交活动。

二、慢性荨麻疹的症状

慢性荨麻疹的典型症状包括：

1. 风团（肿块）： 风团是慢性荨麻疹最显著的表现，通常为大小不一、边缘清晰的红色或苍白色肿块。风团的位置和形态可以变化，可能是单独存在，也可能群集形成大面积的风团。风团通常伴有严重的瘙痒，患者可能会感到极为不适。

2. 反复发作： 慢性荨麻疹的风团可能一天内反复出现和消退，间歇性发作，持续数月或数年，常伴随剧烈的瘙痒感。

3. 时间较长： 风团的持续时间较长，通常每次持续数小时或更长时间。在一些患者中，风团可能消退后再次出现，甚至全身范围内广泛分布。

4. 伴随其他症状（少见）： 少数患者可能会出现其他过敏反应的症状，如头痛、恶心、关节痛、咳嗽等。少数情况下，患者的风团会引发过敏性休克（即过敏反应引起的严重全身反应）。

三、慢性荨麻疹的诱因

慢性荨麻疹的确切病因不明，但有许多因素可能会引发或加重症状，包括：

1. 免疫系统异常： 许多慢性荨麻疹患者可能存在免疫系统异常。自体免疫反应或免疫球蛋白E（IgE）水平异常升高，可能导致体内正常的皮肤细胞受到攻击，进而引发风团。

2. 过敏原： 与急性荨麻疹类似，慢性荨麻疹也可能与过敏原有关。常见的过敏源包括食物（如海鲜、坚果、乳制品）、药物（如抗生素）、花粉、尘螨、宠物毛发等。

3. 物理刺激： 一些患者可能因物理刺激而加重症状，如冷热刺激、摩擦、压力或运动。例如，在剧烈运动后，一些患者会出现加重的风团。

4. 感染： 某些病毒、细菌或真菌感染可能触发慢性荨麻疹。呼吸道感染、肠道感染等常见病症都可能成为荨麻疹的诱因。

5. 情绪压力： 精神和心理压力是慢性荨麻疹的重要诱因之一。长期处于焦虑、压力大的状态中，容易触发或加重风团的发作。

6. 内分泌和激素变化： 激素水平的波动，尤其是月经周期、怀孕或使用口服避孕药时，可能影响慢性荨麻疹的发作。

7. 环境因素： 空气污染、季节变化以及极端气候（如高温、寒冷）都可能是触发因素。

四、慢性荨麻疹的治疗方法

慢性荨麻疹的治疗通常以缓解症状、控制发作频率为主要目标。治疗方法主要包括药物治疗和生活方式的管理。

1. 抗组胺药物

抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选药物。它们通过抑制组胺的释放，减轻风团、瘙痒及其他过敏反应的症状。

• 常用药物：包括氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。
• 优点：迅速缓解症状，尤其是瘙痒。
• 副作用：有些抗组胺药可能引起嗜睡，患者在服药时需注意。

2. 免疫抑制药物

对于一些药物治疗效果不佳的患者，医生可能会考虑使用免疫抑制剂来控制病情，如环孢素、甲氨蝶呤等。它们可以通过抑制免疫系统的过度反应，减少风团的发生。

• 副作用：长期使用免疫抑制药物可能带来免疫系统抑制的副作用，因此通常在医生指导下使用。

3. 类固醇药物

对于症状严重、急性发作的患者，短期使用类固醇药物（如泼尼松）可能有助于控制症状。类固醇药物具有强效抗炎作用，可以迅速缓解风团。

• 副作用：长期使用类固醇药物可能引发体重增加、水肿、糖尿病等副作用，因此不建议长期依赖。

4. 生物制剂

对于慢性荨麻疹患者，尤其是药物治疗无效时，生物制剂（如奥马珠单抗）是近年来逐渐兴起的一种新治疗方法。它通过针对性地调节免疫系统的异常反应来减轻症状。

5. 避免诱因

了解并避免可能的诱因是慢性荨麻疹治疗的关键之一。例如，避免已知的过敏原、避免极端温度、减少心理压力等。

6. 生活方式管理

• 压力管理：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力，有助于缓解症状。
• 健康饮食：避免可能引发过敏反应的食物，增加富含抗氧化物质和抗炎食物的摄入，如新鲜蔬菜和水果。

五、结语

慢性荨麻疹虽然常常不危及生命，但其对患者的生活质量影响巨大，尤其是反复发作和持续不愈的特点。通过及早诊断、明确诱因，并采取相应的药物治疗和生活管理，可以有效缓解症状，减轻风团的频率和严重程度。患者在治疗过程中，需与医生保持密切沟通，合理使用药物，避免病情恶化或反复发作。