寻常疣的引发原因

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-12 17:13:21

人乳头瘤病毒（HPV）感染因素

寻常疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的，其中以 HPV 1 型、2 型、4 型等低危型别最为常见。这种病毒具有较强的传染性，可通过直接接触传播，比如皮肤与患有寻常疣患者的疣体直接接触，就很容易被感染，像在公共浴室、游泳池等公共场所，若皮肤有微小破损，接触到了被病毒污染的物品或他人疣体，病毒就可能趁机侵入人体皮肤细胞。另外，也可通过间接接触传播，例如共用毛巾、衣物、拖鞋等生活用品，病毒就可能附着在这些物品上，进而感染健康人群，一旦病毒进入皮肤后，会在皮肤的基底层细胞内进行复制、增殖，促使皮肤细胞异常增生，最终形成寻常疣。

皮肤破损因素

皮肤出现破损是寻常疣发病的一个重要诱发因素。当皮肤表面有擦伤、抓伤、刺伤等微小伤口时，皮肤的屏障功能被破坏，这就给 HPV 病毒提供了可乘之机，使其更容易侵入人体。例如，小孩子活泼好动，经常在玩耍过程中磕磕碰碰，导致皮肤受伤，如果此时接触到了 HPV 病毒，就很容易在受伤部位长出寻常疣。而且，皮肤长期处于潮湿、摩擦等不良环境中，也会使得皮肤屏障相对薄弱，更易破损，增加感染 HPV 病毒并引发寻常疣的风险，像手部经常接触水、劳动较多、容易受到摩擦的人群，手上出现寻常疣的几率相对更高。

机体免疫功能因素

人体自身的免疫功能状态对寻常疣的发生、发展有着关键影响。当机体免疫力低下时，免疫系统难以有效识别和清除入侵的 HPV 病毒，病毒就能够在皮肤内持续存在、大量繁殖，从而导致寻常疣的出现或者疣体不断增多、增大。比如，患有一些慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂药物的患者，或者老年人、儿童等本身免疫力相对较弱的人群，他们感染 HPV 病毒后患上寻常疣的可能性就比免疫力正常的人群要大得多，而且这类人群身上的寻常疣往往更难自行消退，需要通过相应的治疗手段来去除。

寻常疣的症状表现

疣体外观表现

寻常疣通常表现为皮肤表面出现的圆形或多角形的丘疹，质地较硬，表面粗糙，一般呈现出灰白色、污黄色或者与正常肤色相近的颜色。疣体大小不一，小的可能只有针尖至米粒大小，而大的可长至黄豆甚至更大，随着病情发展，疣体可能会逐渐增多、融合成片，形成更大的疣体团块。其边界相对清晰，触摸时感觉表面凹凸不平，就像一颗颗小疙瘩，而且疣体顶端常常会有角质化的表现，类似 “菜花状” 或 “乳头瘤状”，看起来比较粗糙，这也是寻常疣较为典型的外观特征，好发于手部、足部、头面部等暴露部位以及四肢等容易受到摩擦的部位。

疣体生长部位及相关影响

手部：

手部是寻常疣的常见发病部位之一，尤其是手指、手背等位置。长在手上的寻常疣可能会影响手部的正常功能，比如抓握物品时会有不适感，而且在日常活动中，疣体容易受到摩擦、碰撞等刺激，可能导致疣体破损、出血，增加继发感染的风险，同时也可能将病毒传播到身体其他部位或者传染给他人，给患者的生活带来诸多不便。

足部：

发生在足部的寻常疣常被称为 “跖疣”，多生长在足底受压部位，由于足底经常承受身体的重量，走路时的挤压和摩擦，使得跖疣的疣体往往会向皮肤深层生长，表现为淡黄色或褐黄色的斑块，表面粗糙，走路时会产生明显的压痛感，严重时甚至会影响正常的行走，给患者的行动造成困扰。

其他部位：

寻常疣还可出现在头面部、颈部、四肢等部位，长在头面部的疣体可能会影响美观，给患者带来一定的心理压力；出现在四肢的疣体，在衣物摩擦等情况下，也容易出现疼痛、破损等情况，影响患者的日常生活质量。

寻常疣的治疗方法

外用药物治疗

维 A 酸类药物：

维 A 酸类药物（如维甲酸乳膏、他扎罗汀凝胶等）可调节皮肤细胞的分化和增殖，对寻常疣有一定的治疗作用。它们通过影响疣体部位皮肤细胞的代谢，使其逐渐恢复正常状态，促使疣体脱落。一般需要按照说明书要求，将药物均匀涂抹在疣体及其周围皮肤，每天 1 - 2 次，使用过程中可能会出现局部皮肤发红、脱屑、瘙痒等不良反应，通常随着使用时间的延长，皮肤会逐渐耐受，不过这类药物对于疣体较大、较厚的情况效果可能相对有限，需要坚持使用较长时间才能看到效果，而且孕妇、哺乳期女性等特殊人群要慎用。

水杨酸类药物：

水杨酸具有角质溶解作用，能够软化疣体的角质层，使其逐渐剥脱。常见的有水杨酸软膏、复方水杨酸火棉胶等，使用时可以将药物涂抹在疣体上，并用胶布等进行封包，以增强药物的作用效果，这样能让水杨酸更好地渗透到疣体内部，加速疣体的脱落。但使用水杨酸类药物要注意避免接触到周围正常皮肤，以免引起不必要的皮肤刺激，出现红肿、疼痛等情况，同时也要根据疣体的反应，合理调整用药的频率和封包时间等，一般需要持续用药一段时间，直至疣体完全脱落。

咪喹莫特乳膏：

咪喹莫特乳膏是一种免疫调节剂，它可以刺激机体的免疫系统，增强局部皮肤的免疫反应，从而达到清除 HPV 病毒、治疗寻常疣的目的。一般每周使用 3 次左右，将乳膏均匀涂抹在疣体上，轻轻按摩至吸收，使用后可能会出现局部皮肤的炎症反应，如红斑、瘙痒、灼热感等，这是药物发挥作用的正常表现，通常在停药后会逐渐缓解，但如果不良反应较严重，应及时停药并咨询医生，对于疣体较多、面积较大的情况，可联合其他治疗方法一起使用，提高治疗效果。

物理治疗

冷冻治疗：

冷冻治疗是临床上常用的治疗寻常疣的方法之一，它利用液氮的低温作用，使疣体组织迅速冷冻、坏死、脱落。操作时，医生会用棉签蘸取液氮或者使用冷冻治疗仪器，将液氮直接作用于疣体部位，治疗后疣体部位会出现水疱、结痂，然后痂皮自然脱落，一般经过 1 - 2 次治疗后，多数较小的疣体可以完全去除，但对于较大、较深的疣体可能需要多次重复治疗，而且冷冻治疗后局部皮肤可能会有疼痛、肿胀、色素沉着等情况出现，需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。

激光治疗：

激光治疗则是通过高能量的激光束，瞬间破坏疣体组织，使其气化、碳化，达到去除疣体的目的。激光治疗具有精准、有效的优点，对于疣体较小、数量较少的情况，一次治疗就能取得较好的效果，同时对周围正常皮肤的损伤相对较小。不过激光治疗后，皮肤会有创面，需要做好护理，避免沾水，涂抹抗生素药膏预防感染，并且可能会遗留一定的色素沉着、瘢痕等问题，尤其是瘢痕体质的患者要谨慎选择，在治疗前要与医生充分沟通，权衡利弊。

电灼治疗：

电灼治疗是利用高频电刀产生的高温，直接烧灼疣体，使其碳化、脱落，它与激光治疗原理类似，适用于疣体有蒂或者疣体较突出、容易操作的情况，操作相对简单，成本也相对较低，但同样会在皮肤表面留下创面，术后需要注意防止感染，促进创面愈合，而且也可能出现色素沉着、瘢痕等后遗症，所以要根据疣体的具体情况以及患者的个体差异来选择是否采用电灼治疗。

手术治疗

对于一些疣体较大、其他治疗方法效果不佳或者怀疑有恶变倾向的寻常疣，可以考虑手术切除的方法。手术一般在局部麻醉下进行，将疣体及其周围部分正常组织一并切除，然后进行缝合，术后需要做好伤口的护理，定期换药，防止感染，促进伤口愈合。不过手术切除会留下瘢痕，所以要综合考虑疣体的情况、患者对美观的要求等因素后再做决定，而且手术切除并不能完全保证寻常疣不会复发，术后仍需密切观察皮肤情况，一旦发现有复发迹象，要及时采取相应的治疗措施。

寻常疣的日常护理与预防措施

皮肤护理

避免搔抓疣体：

寻常疣患者要尽量克制自己不去搔抓疣体，因为搔抓可能会导致疣体破损、出血，一方面容易引发继发感染，加重病情，使疣体变得更大、更多；另一方面，搔抓过程中还可能将病毒传播到身体其他部位，造成自身接种感染，导致疣体在其他地方 “生根发芽”，所以如果感觉疣体部位瘙痒或者有其他不适，不要用手去抓挠，可以通过轻轻拍打等方式缓解。

保持皮肤清洁干燥：

日常要注意保持皮肤的清洁卫生，尤其是长有寻常疣的部位及其周围皮肤，用温和的清洁产品清洗即可，避免使用刺激性强的肥皂等，清洗后要及时擦干，保持皮肤干燥，因为潮湿的环境有利于病毒的生存和繁殖，不利于病情的恢复，同时也能减少细菌滋生，降低继发感染的风险。

生活用品管理

单独使用个人物品：

由于寻常疣可通过间接接触传播，所以患者要尽量使用自己专用的毛巾、浴巾、拖鞋、指甲刀等生活用品，避免与他人共用，防止将病毒传染给他人，同时也能减少再次感染病毒的机会，降低疣体复发的可能性。

定期消毒生活用品：

对于自己使用的可能接触到疣体的生活用品，要定期进行消毒处理，比如可以用开水烫煮毛巾、浴巾等棉质物品，或者使用含氯消毒剂浸泡拖鞋等，通过消毒杀灭附着在上面的病毒，保持生活用品的清洁卫生，这对于预防寻常疣的传播和复发都有着重要作用。

增强机体免疫力

均衡饮食：

保持饮食的均衡和多样化，摄入充足的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养成分，多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等食物，这些食物有助于维持身体的正常代谢，增强机体的免疫功能，提高身体抵抗病毒感染的能力，例如富含维生素 C 的食物（如橙子、柠檬等）具有抗氧化作用，能增强免疫力；富含锌的食物（如牡蛎、瘦肉等）对免疫系统的正常运转也有积极作用。

适度运动：

进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等，每周坚持几次，每次运动 30 分钟左右，能够促进血液循环，增强体质，提高机体的免疫力，使身体的免疫系统更好地发挥作用，识别和清除体内的 HPV 病毒，预防寻常疣的发生以及促进已有的寻常疣恢复，同时运动还能帮助缓解压力，因为长期的精神压力也可能影响免疫系统功能，所以通过运动放松身心对身体健康十分有益。