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面部皮炎的引发原因

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-12 17:22:37

化妆品及护肤品因素

如今市面上的化妆品、护肤品琳琅满目，但其中一些产品含有的化学成分可能成为引发面部皮炎的 “元凶”。例如，部分化妆品中的香料、防腐剂、酒精等成分，容易对皮肤产生刺激，尤其是一些敏感性肌肤的人群，使用后可能会引发过敏反应，导致面部出现红斑、瘙痒、丘疹等皮炎症状。还有一些不合格的护肤品，重金属超标或者质量不过关，长时间涂抹在面部，会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤变得脆弱，进而诱发面部皮炎。像一些人频繁更换护肤品，皮肤来不及适应新的成分，也容易出现炎症反应，导致面部皮炎的发生。

环境因素

紫外线照射：

面部是暴露在外界环境中最多的部位之一，长时间受到紫外线的侵袭，皮肤容易受到损伤。紫外线会破坏皮肤细胞的 DNA 结构，影响皮肤的正常代谢，削弱皮肤的屏障功能，使得皮肤的免疫调节出现异常，进而引发炎症反应，形成面部皮炎。特别是在夏季阳光强烈的时候，如果没有做好充分的防晒措施，面部很容易出现红斑、脱皮等日光性皮炎的表现，而且长期累积的紫外线伤害还可能加重面部皮肤的老化等问题。

气候变化：

气温的骤变、湿度的改变等对脸部皮肤影响较大。在寒冷干燥的季节，面部皮肤的水分流失快，皮肤容易变得干燥、紧绷，如果不及时保湿，就可能引发干性湿疹等面部皮炎情况；而在高温潮湿的环境下，面部出汗增多，油脂分泌也可能会变得旺盛，容易滋生细菌、真菌，若清洁不到位，同样会诱发面部皮炎，比如夏季时，一些人面部容易出现脂溢性皮炎等炎症表现。

生活习惯因素

过度清洁面部：

部分人追求面部的极致清洁，每天多次使用强力清洁产品洗脸，或者频繁去角质，这样会过度去除皮肤表面的油脂和角质层，破坏皮肤自身的屏障结构，导致皮肤失去保护，变得敏感、脆弱，稍微受到外界刺激就容易引发炎症，出现面部皮炎。例如，有些女性习惯用香皂等碱性较强的清洁产品洗脸，时间一长，面部皮肤就会变得干燥、瘙痒，进而发展成皮炎。

不良饮食与作息：

长期食用辛辣、油腻、甜食以及刺激性食物，像辣椒、油炸食品、巧克力等，容易导致面部皮肤油脂分泌失调，内分泌紊乱，增加面部皮炎发生的可能性。而且经常熬夜、作息不规律，会影响人体的内分泌和免疫系统，使得面部皮肤的新陈代谢出现异常，皮肤的自我修复能力下降，更易受到病菌、过敏原等的侵袭，从而诱发面部皮炎。例如，一些经常熬夜加班的上班族，往往会发现自己的面部皮肤状态越来越差，容易出现红斑、丘疹等皮炎症状。

精神压力因素

现代生活中，人们面临着各种各样的精神压力，而长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经系统对皮肤的调节功能，使得面部皮肤的血管舒缩功能失调，皮肤的免疫功能也会受到抑制，进而容易引发面部皮炎。比如，一些人在面临重大考试、工作压力大的阶段，就会发现面部皮肤更容易出现瘙痒、发红等炎症表现，这和精神压力导致的身体机能变化密切相关。

面部皮炎的症状表现

皮肤炎症外观表现

红斑：

面部出现红斑是面部皮炎最为常见的症状之一，通常表现为双侧脸颊、额头、下巴等部位出现片状或局限性的红色改变，颜色可从淡红色到深红色不等，边界有的清晰，有的相对模糊，大小各异，小的可能只是局部的一小片，大的则可能波及整个面部区域。例如在接触性面部皮炎中，接触了某些过敏原或刺激物后，相应接触部位就会迅速出现红斑，提示皮肤开始发生炎症反应，而且红斑在情绪激动、受热等情况下可能会更加明显。

丘疹：

丘疹常常会伴随红斑一起出现，表现为高出面部皮肤表面的实质性损害，形态多为圆形或椭圆形，直径一般在 1 - 5 毫米左右，质地相对坚实，颜色常和周围皮肤有差异，多呈红色、肤色等。在脂溢性皮炎累及面部时，常常可以看到鼻翼两侧、眉间等部位出现密集的红色小丘疹，有时还会伴有油腻性鳞屑，不仅影响美观，还会伴有瘙痒感，让人忍不住想要搔抓。

水疱：

当面部皮炎炎症较重时，皮肤组织内的渗出液增多，就会形成水疱，水疱内含有清亮或淡黄色的液体，大小不一，小的水疱如针尖大小，大的水疱可像黄豆甚至更大，疱壁薄厚也不尽相同。比如在急性面部湿疹发作时，面部皮肤常常会出现水疱，水疱如果不小心破溃，里面的液体流出，若处理不当，容易继发感染，加重病情，还可能留下色素沉着等问题，影响面部的美观。

渗出与结痂：

对于一些湿性的面部皮炎，皮肤炎症部位会有渗出液渗出，表现为面部皮肤表面有清亮或浑浊的液体流出，渗出较多时会使局部皮肤变得湿润，若不及时清理和护理，渗出液干燥后会在面部皮肤表面形成结痂，结痂的颜色、质地因渗出物成分不同而有差别，一般呈淡黄色、褐色等，质地有的较硬，有的相对松软。像脓疱疮等感染性面部皮炎，就常常会有明显的渗出和结痂表现，给患者的日常生活和面部清洁带来诸多不便。

皮肤干燥、脱屑：

许多面部皮炎患者还会出现皮肤干燥、脱屑的症状，尤其是在一些慢性面部皮炎或者皮肤屏障功能受损较为严重的情况下，面部皮肤会变得粗糙，有细小的鳞屑脱落，用手触摸时能明显感觉到皮肤不光滑，而且这种干燥、脱屑的情况会让患者感觉面部紧绷不适，在涂抹护肤品时也可能会有刺痛感，严重影响面部皮肤的状态和患者的生活质量。

瘙痒及其他伴随症状

瘙痒是面部皮炎几乎都会伴随出现的症状，程度轻重不一，有的只是轻微瘙痒，有的则瘙痒剧烈，让人难以忍受，甚至会影响正常的睡眠和日常的社交活动。除了瘙痒外，部分面部皮炎还可能伴有疼痛、烧灼感、紧绷感等不适症状，像日光性皮炎累及面部时，在皮肤受到紫外线损伤后，除了有红斑、脱皮等表现外，还会感觉到面部皮肤有烧灼感，在做面部表情、涂抹护肤品等面部活动时，皮肤拉伸等情况会使这种不适感加重。而且面部皮炎由于发生在面部这一暴露且对美观影响较大的部位，往往会给患者带来较大的心理压力，导致焦虑、自卑等情绪出现，影响患者的心理健康。

面部皮炎的治疗方法

一般治疗

停用可疑化妆品及护肤品：

一旦发现面部出现皮炎症状，首先要做的就是停用近期新使用或者可疑导致过敏、刺激的化妆品、护肤品，包括洗面奶、面霜、彩妆等所有涂抹在面部的产品，仔细排查可能的致敏原，避免继续接触加重病情。例如，如果使用了一款新的面霜后不久面部就出现了瘙痒、红斑等症状，那就要立即停用这款面霜，观察面部皮肤的变化情况。

面部皮肤护理：

做好面部皮肤的清洁、保湿和防晒工作至关重要。选择温和、无刺激、弱酸性的洁面产品，每天洗脸次数不宜过多，一般早晚各一次即可，避免过度清洁。洗脸水温要控制在 37 - 40℃左右，接近人体体温，这样能减少对皮肤的刺激。清洁后及时涂抹适合自己肤质的保湿护肤品，对于干性皮肤可选用滋润度高、含有修复成分（如神经酰胺、透明质酸等）的保湿霜；油性皮肤选择清爽型的乳液，以维持面部皮肤的屏障功能。外出时，无论晴天还是阴天，都要做好防晒措施，可涂抹温和的防晒霜，选择防晒指数合适且质地轻薄、不堵塞毛孔的产品，同时配合使用遮阳伞、太阳帽、太阳镜等物理防晒用品，防止紫外线对面部皮肤的进一步伤害，特别是对于有日光性皮炎病史的患者更要严格做好防晒。

外用药物治疗

糖皮质激素类药膏（谨慎使用）：

糖皮质激素类药膏虽然有很好的抗炎、抗过敏、止痒等作用，但由于面部皮肤比较薄嫩，使用时需要格外谨慎。一般对于面部轻度的皮炎，可短期使用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏等），涂抹在患处，每天 1 - 2 次，症状缓解后要及时停药，避免长期、大面积使用，防止出现皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等副作用，影响面部美观。使用时需严格按照医嘱规范操作，密切观察面部皮肤的反应情况。

钙调神经磷酸酶抑制剂：

这类药物（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等）在面部皮炎的治疗中应用较为广泛，尤其适用于对糖皮质激素有顾虑或者不能耐受其副作用的患者。它们具有较好的抗炎、止痒效果，且不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素常见的副作用，对于面部皮肤敏感部位的皮炎治疗效果较好。不过使用初期可能会有局部皮肤烧灼感、瘙痒等不适，一般在使用几次后会逐渐耐受。使用时要在医生的指导下，按照说明书要求，将药物均匀涂抹在面部患处，每天 1 - 2 次，持续使用一段时间，观察面部皮肤症状的改善情况。

保湿修复类护肤品（具有一定辅助治疗作用）：

一些具有保湿、修复皮肤屏障功能的医用护肤品，对于面部皮炎也有着重要的辅助治疗作用。例如含有透明质酸、神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品，它们可以补充面部皮肤的水分，增强皮肤的屏障功能，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状，促进面部皮肤的修复。这类产品可以在清洁面部后，按照正常的护肤步骤涂抹在脸上，每天可根据需要多次使用，长期坚持使用有助于改善面部皮炎的整体状况，提高面部皮肤的健康程度。

口服药物治疗

抗组胺药物：

抗组胺药物主要用于缓解面部皮炎引起的瘙痒症状，通过阻断组胺受体，减少组胺对皮肤等组织的刺激，从而达到止痒的效果。常用的有第一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明等）和第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），第一代抗组胺药止痒效果较好，但容易引起嗜睡等副作用，一般多用于夜间；第二代抗组胺药副作用相对较小，安全性更高，可根据病情需要，每天按时服用，对于瘙痒严重的患者，还可以联合使用不同类型的抗组胺药，增强止痒效果。用药过程中要注意观察有无头晕、口干等不良反应出现，若有不适要及时咨询医生，同时要严格按照医嘱规定的剂量服用药物。

糖皮质激素（口服，病情较重时慎用）：

对于一些严重的、泛发性的面部皮炎，在外用药物治疗效果不佳时，可考虑口服糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等，但口服糖皮质激素副作用较多，如引起血压升高、血糖升高、骨质疏松、胃肠道不适等，而且由于面部皮肤的特殊性，使用时更要谨慎权衡利弊。必须严格在医生的指导下，根据病情确定合适的剂量和疗程，用药期间要密切监测身体各项指标，待病情好转后逐渐减量停药，不能自行随意增减药量或突然停药，以免导致病情反跳，对面部皮肤造成更严重的损害。

维生素类及其他辅助药物：

适当补充一些维生素对于面部皮炎的恢复也有帮助，比如维生素 C、维生素 E 等，维生素 C 具有抗氧化作用，能减轻皮肤的炎症反应，促进皮肤的修复；维生素 E 对皮肤的屏障功能有保护作用。可以按照说明书要求口服相应的维生素制剂，同时，对于一些伴有皮肤干燥、脱屑等症状明显的患者，可口服一些具有润燥止痒功效的中成药等，辅助缓解面部皮炎的症状，但同样需要在医生的指导下合理选用药物。

物理治疗

冷喷、冷敷治疗：

冷喷、冷敷是面部皮炎常用的物理治疗方法之一，它可以收缩面部皮肤的血管，减轻皮肤的炎症反应，缓解瘙痒、红肿等症状。一般可以使用冷喷机进行冷喷，或者用冷毛巾、冷敷贴等敷在面部，每次 15 - 20 分钟左右，每天可进行数次，根据面部皮炎的严重程度和患者的耐受情况适当调整。这种方法相对简单、安全，患者在家中也可以自行操作，尤其适用于面部皮炎急性期，皮肤红肿、瘙痒明显的情况。

红光、蓝光治疗（需在专业机构进行）：

红光和蓝光治疗在面部皮炎的治疗中也有一定的应用价值，红光具有促进皮肤细胞修复、调节免疫等作用，能够加速面部皮肤的愈合，改善皮肤的质地；蓝光则可以有效杀灭痤疮丙酸杆菌等微生物，抑制炎症反应，对于伴有炎症性丘疹等情况的面部皮炎有较好的治疗效果。不过红光、蓝光治疗需要在专业的医疗机构，由专业医生根据患者的面部皮炎病情制定合适的照射方案，每周进行 2 - 3 次照射，照射过程中要注意保护眼睛等敏感部位，避免受到光线伤害，而且照射后皮肤可能会出现轻微的红斑、瘙痒等反应，通常会自行缓解。

面部皮炎的日常护理与预防措施

面部皮肤护理方面

温和清洁：

始终坚持使用温和、无刺激的洁面产品洗脸，避免使用含有酒精、香料、强碱性等刺激性成分的洗面奶等清洁用品。根据自己的肤质选择合适的清洁频率，一般干性皮肤可适当减少洗脸次数，每天一次即可；油性皮肤可早晚各洗一次脸，但也要避免过度清洁。洗脸时用温水轻轻打圈按摩面部，时间不宜过长，然后用柔软的毛巾轻轻擦干面部，保持皮肤的清洁与干爽。

加强保湿：

无论何种肤质，面部保湿都是预防和缓解面部皮炎的关键环节。选择适合自己肤质的保湿产品，如含有天然保湿因子、修复成分的护肤品，对于敏感性皮肤的人，可优先选择医用护肤品。在清洁面部后及时涂抹保湿产品，尤其是在干燥的季节或者皮肤本身比较干燥的情况下，更要加强保湿，可适当增加涂抹的次数，比如在中午休息时也可以补涂一次保湿乳液等，以维持面部皮肤的水润状态，增强皮肤的屏障功能，减少皮炎的发生。

严格防晒：

外出时要全方位做好防晒措施，这对于面部皮肤尤为重要。除了涂抹防晒霜外，还要配合使用遮阳伞、太阳帽、太阳镜等物理防晒用品，尽量避免面部皮肤直接暴露在阳光下。选择防晒霜时，要挑选质地轻薄、不油腻、不堵塞毛孔且适合敏感肌肤的产品，同时要注意防晒霜的防晒指数，根据不同的环境和季节选择合适的防晒霜，并且要及时补涂，一般每隔 2 - 3 小时补涂一次，确保防晒效果，防止紫外线诱发或加重面部皮炎。

饮食调节方面

均衡饮食摄入：

保持饮食的均衡和多样化，摄入充足的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养成分，多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等食物，这些食物有助于维持面部皮肤的正常代谢，增强皮肤的抵抗力，预防面部皮炎的发生。例如，富含维生素 C 的食物（如橙子、草莓、西兰花等）具有抗氧化作用，能减轻皮肤的炎症反应；富含维生素 E 的食物（如坚果、橄榄油等）对皮肤的屏障功能有保护作用，有利于面部皮肤健康。

避免刺激性食物：

尽量少吃辛辣、油腻、甜食以及刺激性食物，这些食物容易导致面部皮肤油脂分泌增多、内分泌失调，可能加重面部皮炎的症状或者诱发皮炎发作。像辣椒、油炸食品、巧克力等要适量摄入，同时要控制饮酒量，减少对面部皮肤的不良影响，养成良好的饮食习惯对于面部皮肤的健康以及面部皮炎的预防和治疗都有着重要意义。

生活习惯调整方面

规律作息时间：

养成良好的作息习惯，早睡早起，保证每天 7 - 8 小时的充足睡眠时间，规律的作息有助于调节内分泌系统和免疫系统，维持面部皮肤的正常代谢和修复，减少因身体机能紊乱而引发面部皮炎的风险，同时也有利于整体的身体健康，提高生活质量。长期熬夜不仅会使面部皮肤变得暗沉、无光泽，还会增加皮炎等皮肤问题发生的可能性，所以要尽量避免熬夜，让面部皮肤得到充分的休息。

适度运动锻炼：

进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等，每周坚持几次，每次运动 30 分钟左右，能够促进血液循环，增强体质，提高机体的免疫力，使身体的免疫系统更好地发挥作用，预防面部皮炎的发生以及促进已有的面部皮炎恢复，而且运动还能帮助缓解压力，因为长期的精神压力也可能影响面部皮肤健康，通过运动放松身心对保持面部皮肤的良好状态有着积极的促进作用。